今天,话题#9岁女生胃里取出1斤多头发#冲上热搜
小时候,你都吃过哪些稀奇古怪的东西?绿舌头、跳跳糖、“唐僧肉”……都说小孩子嘴馋爱吃东西,随手一抓什么就往嘴里放9岁的女孩小雅(化名)最近几个月反复出现上腹痛并伴有呕吐症状,于是家长带她到浙江大学医学院附属第一医院做检查,检查结果却让家长大惊失色,。
小雅胃里竟然有毛发形成的巨大结石。小雅表示,一次偶然,她吞下一缕头发,就爱上这种味道。
6月,浙大一院消化内科季峰主任医师随身携带的小本子上其中一页,记录着密密麻麻的一连串时间和数字,当月1日到26日,有7次消化内镜治疗记录,每次约5个小时,共耗时37小时38分钟这是对一个9岁、从上小学起就开始吃头发的小女孩的治疗记录。
糟糕!小姑娘的胃被头发基本填满了家住安徽合肥的小雅(化名)今年9岁,9月就要升小学三年级,她个头不高、瘦瘦小小大概三四年前,父母发现在小雅床单、被褥下总会打扫出一缕缕的头发,她时不时还会偷吃点,学校老师也发现了小雅喜欢吃头发的行为,但反复劝说她也没有改变这种有些奇怪的习惯。
“小孩子对一些物体觉得好奇是正常的”小雅父母觉得,随着年龄的增长,女儿的这种习惯会逐渐纠正,虽然中间小雅有几次腹痛,但吃药后都有所缓解,所以也没放在心上
直到最近几个月,小雅上腹痛得越来越厉害,还时不时恶心、干呕,胃口越来越小,看起来比同龄儿童的生长发育明显迟缓家人带着她到当地儿童医院做CT及胃镜检查后,吃惊地发现:她的胃腔已经被密密麻麻的头发填满了大量的头发跟食物残渣裹在一起,越滚越大,越团越牢,形成了有韧性、无法消化的“胃石”,胃石长期压迫着胃壁,造成了胃多发溃疡及糜烂性胃炎,引起明显胃疼。
当地医院建议进行开腹破胃外科手术,但一想到女儿身上会留下明显的手术疤痕,一家人觉得无法接受辗转好几家医院,但得到的结果都是:拉不出来、融不掉,内镜下取不出,只能手术开腹破胃5月底,经过多方打听,小雅一家辗转找到了浙大一院消化内科季峰主任医师。
7次、近38个小时内镜手术胃里取出近1斤多头发但即便有30余年消化内镜操作经验的季峰主任医师拿着小雅的CT报告,也眉头微微皱起:经过长年累月的聚集,头发经过胃酸的“加工”和胃的“蠕动”,她胃内的毛发结石就像被水泥封印了般,很硬;
“石头”横径超过10cm、长径约20cm,充满整个胃腔,小雅的食道入口和胃出口,都比这个石头小很多;外院多次异物钳反复取石失败……再拖下去,有可能诱发溃疡穿孔导致腹膜炎,会有生命危险外科开腹破胃手术可能数个小时就能取出,但创伤大、会留下一个永久的腹部疤痕,但内镜取出这巨大“石头”想要近乎“无创”则是一场实打实的硬仗。
在家属的再三恳求下,消化内科联合麻醉科、胃肠外科等多个科室经过严谨的手术评估,决定尝试用消化内镜全部取出小雅胃里的“毛发结石”。
点击空白处看消化内镜下的毛发结石
6月1日,季峰主任医师为小雅进行了第一次胃部“毛发结石”取出术当季峰主任医师把胃镜插进入胃内,在场的医护人员惊叹,“这么大的毛发结石,该怎么取出来?”小雅胃腔空间狭小,发石量大,给操作增加重重困难头发缠绕成的胃石并不像普通的石头可以简单的打散,用网兜出就行。
小女孩毛发很长加上食糜作用导致团块致密,粘性很强,需不断打散一次次取出,分次取出过程需要胃镜多次反复进出口腔、咽喉部、食管贲门及胃腔历时5个多小时,第一次手术成功取出约1/6“头发块”而后每隔2~3天,季峰主任医师及助手就会把“毛石”打散并一点点掏出来,由于头发较长并相互缠绕及不断粘合,进程缓慢,但发石越来越小,小雅上腹疼痛症状越来越轻,医护人员信心越来越大。
前前后后一共7次内镜治疗,历时37小时38分钟,最后将小雅胃里的毛发完全取出取出的头发为27x17x2cm,有1斤多专家介绍:比现有文献报道的消化内镜取出的毛发结石还要大3倍多爱上吃头发,是“长发公主综合征”。
原来,这个9岁姑娘正是在开始上小学前后有了吃头发的癖好经浙大一院精神卫生科专家会诊,这种异常行为或许和学业上的精神压力有关出院后,专家建议家长带小雅去做心理辅导,这样才能真正从源头上预防此类疾病的再次发生。
异食癖的患者中,有人喜欢吃土、石块;有人喜欢吃纸屑、树皮;还有人喜欢吃肥皂、头发、指甲、橡皮擦……其中食毛癖(Trichophagia)的患者在医学界被称为“长发公主综合征”(拉庞泽尔氏综合征),它根据格林童话中的《莴苣姑娘》主角命名,是由于持续的、难以抑制地进食毛发,导致毛发在胃内积聚成胃石而发病。
其中,80% 发生在儿童和30岁以下的青春期女性孩子异食癖最常见的成因包括缺铁、缺锌、缺硒等微量元素,适当吃一些膳食补充剂就可以很快治愈还有一些异食癖是因为精神因素,比如焦虑、紧张、自闭、精神分裂、智力发育迟缓等。
尤其是在重大的心理伤害或是压力时,有人会通过吃异物释放压力,产生快感,最后变成一种习惯,如不解决心理问题,异食癖仍有很大几率复发浙大一院精神卫生科专家强调,不少家长在发现孩子有进食异物的情况时,会通过打骂的方式来纠正,可能会导致孩子进食异物的行为变得更隐蔽,这样带来的后果更加严重。
所以,家长、老师要加强对儿童生活习惯、异常行为及心理变化的关注,若发现孩子有进食毛发等异常行为,应及时就诊,切莫拖延行为治疗和长期的精神卫生科随访也是异食癖治疗的重要部分来源:浙大一院(转载已获许可)编辑:方梓莹
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